“冬吃蘿卜夏吃姜，不用醫(yī)生開藥方”，一句民間俗語道出兩千多年前的養(yǎng)生智慧。古為今用，便衍生出諸多應(yīng)時應(yīng)季的保健之法，滲透到日常起居的細(xì)節(jié)當(dāng)中。作為千百年來我國勞動人民的智慧結(jié)晶，自然界氣象、物候的變化都可在二十四節(jié)氣中直接反映出來。根據(jù)中醫(yī)理論，人與自然界是：天人相應(yīng)“形神合一”的整體，人類機(jī)體的變化、疾病的發(fā)生與二十四節(jié)氣同樣緊密相連。

　　節(jié)氣與四季密不可分

　　 二十四節(jié)氣是把一年內(nèi)太陽在黃道（360°圓周）上的位置變化24等分，每段間隔15°，太陽每前進(jìn)15°即為一個節(jié)氣。一年12個月里包含了二十四節(jié)氣，每個節(jié)氣大約15天。太陽的位置變化必然引起地面氣候的演變，所以節(jié)氣的“氣”有氣象、氣候的意思。

　　 二十四節(jié)氣是中國古人仰觀天象，俯察地理得出的。世界上不少國家都有節(jié)氣之說，但只有中國形成完整的二十四節(jié)氣。太初歷是中國古歷法體系形成的標(biāo)志，因漢武帝太初元年實(shí)行而得名。其特點(diǎn)為以寅月為正月，首次將二十四節(jié)氣編入歷法，以立春為二十四節(jié)氣之始，以四立（立春、立夏、立秋、立冬）作為每個季節(jié)的起始。一年四季，平均每個季節(jié)有六個節(jié)氣。

　　 需要注意的是，二十四節(jié)氣主要是天文學(xué)意義上的，而氣象學(xué)意義上的四季劃分并不統(tǒng)一。氣象學(xué)上將連續(xù)5天日平均氣溫在10℃以上的第一天稱為入春。所以，以我國北方為例，雖然節(jié)氣已至立春，但仍然經(jīng)常有倒春寒的現(xiàn)象，生活中體驗(yàn)到的立春并不是春天般的溫暖，著裝上還要“捂一捂”。這是因?yàn)椋�二十四�?jié)氣特指古代黃河中下游地區(qū)以及部分長江流域的四季分明的氣候。而我國幅員遼闊，南北方地域差異較大，其氣候也就無法都與黃河流域的氣候保持一致。

　　 2016年11月，中國申報的二十四節(jié)氣被列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，不僅指導(dǎo)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，對于人們的日常養(yǎng)生保健也起到重要的指導(dǎo)作用。

　　節(jié)氣的作用之一是調(diào)整人與自然的關(guān)系

　　 節(jié)氣體現(xiàn)了古人對一年中時令、氣候、物候等變化規(guī)律的認(rèn)知。時令有季節(jié)的含義。節(jié)氣的氣候特點(diǎn)應(yīng)當(dāng)符合其所歸屬的季節(jié)氣候特點(diǎn)，即春溫、夏熱、秋涼、冬寒。例如，夏季的小暑、大暑，冬季的小寒、大寒等節(jié)氣就明確體現(xiàn)出了季節(jié)的氣候特點(diǎn)。從降水來看，春季的雨水、谷雨，秋季的白露、寒露、霜降等節(jié)氣也明確反映出了節(jié)氣所在季節(jié)的降水特點(diǎn)。

　　 節(jié)氣的劃分與太陽密切相關(guān)，而太陽對于自然界的影響是不言而喻的，因此，節(jié)氣的變化必然導(dǎo)致自然界物候的變化，例如驚蟄的含義就是上天以打雷的方式驚醒蟄居動物們的日子。《管子·形勢解》認(rèn)為：“春者陽氣始上，故萬物生。夏者陽氣畢上，故萬物長。秋者陰氣始下，故萬物收。冬者陰氣畢下，故萬物藏。故春夏生長，秋冬收藏，四時之節(jié)也。”作為自然界萬物之一的人類，其起居飲食等也必然受到四時節(jié)氣的影響，例如人在冬季的時候往往睡眠較多，入睡較早，而到了夏季睡眠往往相對冬季減少，常常晚睡早起，這是人的生物學(xué)特性。

　　 節(jié)氣具有自然屬性，其最基本作用是調(diào)整人與自然的關(guān)系，通過四時節(jié)氣的確立使人們順應(yīng)自然時序而進(jìn)行生產(chǎn)和生活。

　　“天人相應(yīng)”是中醫(yī)養(yǎng)生的核心觀點(diǎn)

　　 《道德經(jīng)》二十五章這樣表述人與自然的關(guān)系：“故道大，天大，地大，王亦大。域中有四大，而王居其一焉。人法地，地法天，天法道，道法自然。”其含義之一就是天人相應(yīng)，人與自然要和諧統(tǒng)一。“天人相應(yīng)”也是中醫(yī)養(yǎng)生的核心觀點(diǎn)。中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“人以天地之氣生，四時之法成”“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”，表明了人與自然是一個整體，人在天地之間，受自然四時變化的影響。順應(yīng)自然界時令節(jié)氣的變化則身體健康，否則可能“五藏各以其時受病，非其時，各傳以與之”，表明了時令節(jié)氣對于人體病理的影響。

　　 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是六種正常的自然界氣候，稱為六氣。四季變化、節(jié)氣更迭產(chǎn)生了六氣，而六氣的變化是萬物生長的條件，對正常的人體是無害的。節(jié)氣交接失序，六氣的太過或者不及使六氣演變成為致病因素，成為六淫之邪，對人體健康造成不利影響。古代天文學(xué)著作《開元占經(jīng)》中記載了節(jié)氣異常導(dǎo)致的疾病：“立春，當(dāng)至不至，兵起，麥不行，瘧病行；未當(dāng)至而至多病燥疾。雨水，當(dāng)至不至，旱，麥不熟，多病心痛；未當(dāng)至而至，多病薨。”類似的關(guān)于二十四節(jié)氣致病的論述在《易通卦驗(yàn)》也有記載。并不是所有人在節(jié)氣失序的時候都會受到六淫之邪的侵襲，如果人們能夠始終保持機(jī)體的良好狀態(tài)，使其能夠及時調(diào)節(jié)自身以適應(yīng)外界氣候變化，時令節(jié)氣失序的影響就會很小，所謂“虛邪賊風(fēng)，避之有時”。

　　 除六淫之邪外，人體自身失于調(diào)攝，“以酒為漿，以妄為常”“起居無節(jié)”也會導(dǎo)致早衰。結(jié)合現(xiàn)代人的日常生活特點(diǎn)，在工作壓力、過度娛樂等多重因素影響下，生活起居不規(guī)律似乎已經(jīng)成為了很多人特別是生活在大城市的人們的常態(tài)。而伴隨而來的是越來越多的亞健康甚至疾病人群的出現(xiàn)，且逐漸有年輕化的趨勢。有鑒于此，有必要強(qiáng)調(diào)應(yīng)當(dāng)遵循自然規(guī)律，順應(yīng)四時節(jié)氣，并將天人相應(yīng)、人與自然和諧共生的理念貫穿在中醫(yī)養(yǎng)生的全過程。

　　 關(guān)于日常養(yǎng)生要遵守的原則，《黃帝內(nèi)經(jīng)》給出了答案：“必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷保�提出要順�?yīng)自然界四時節(jié)氣變化，調(diào)情志、慎起居、合陰陽。從時節(jié)養(yǎng)生的角度，《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)四季養(yǎng)生，給出了四季養(yǎng)生具體方法，如“春三月，此謂發(fā)陳……夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生”，此外也分別給出了夏三月、秋三月、冬三月的養(yǎng)生方法，其內(nèi)容涉及起居、情志、運(yùn)動、飲食等方面。而“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則則是順應(yīng)四時陰陽變化養(yǎng)生的關(guān)鍵，這也是“冬吃蘿卜夏吃姜”的道理所在。這樣才能做到“正氣存內(nèi)，邪不可干”。

　　 （作者：張聰，系北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院養(yǎng)生康復(fù)教研室副教授）

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